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高原反應與應對措施

高原反應(high altitude reaction),亦稱高原病、高山病,嚴格說是高原病的一種分型。是人體急速進入海拔3000米以上高原暴露于低壓低氧環境后產生的各種不適,是高原地區獨有的常見病。常見的癥狀有頭痛,失眠,食欲減退,疲倦,呼吸困難等。頭痛是最常見的癥狀,常為前額和雙顳部跳痛,夜間或早晨起床時疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸,輕度活動等可使頭痛減輕。高原病根據發病急緩分為急性、慢性兩大類,再根據低氧突出損害的器官系統進行臨床分型。

大部分人都是從輕微癥狀開始,一般如對環境適應則很快痊癒,但也會有加劇者。


早期的癥狀包括倦怠、全身無力,尤其是在費力登山時,更甚者開始出現頭痛、失眠、持續的心跳加速、惡心和嘔吐。(尤其是小孩)急性高山病之早期癥狀通常都是在抵達高地后6至12小時發生,輕微者可能在24至48小時候緩解。最嚴重的癥狀則包括意識混淆、急性精神分裂、出現幻覺、還有高山肺水腫造成的持續咳嗽,最終則可能出現抽搐及昏迷。

如何預防

  1. 保持良好的心態,消除對高原不必要的恐懼,避免精神過度緊張,讓身體充分休息。

  2. 避免受涼。高原氣候寒冷,日夜溫差大,身體著涼后易患呼吸道感染,并易誘發急性高原病。

  3. 頭兩天避免劇烈活動及粗重工作,登山需要緩慢進行,有利于身體逐漸適應。

  4. 飲食宜多吃高糖、優質蛋白食物,有利于克服低氧的不良作用。

  5. 禁煙、避免二手煙,不飲或少飲酒,以減輕對氧氣的消耗。

  6. 緩慢增加高度,令身體更容易適應,前往高原地區,如果條件可以,避免乘搭飛機,因為機內的氣壓和機外的氣壓相差很大,有可能一下飛機就直接暈倒,建議乘搭火車、巴士。

西寧夜景。增加旅遊中轉點,旅程更愜意!

如果到青藏高原,增加中轉地點,例如蘭州或西寧,更可讓身體適應,同時也能順勢旅遊。另外,如果將高度區分為兩類,一是高原的週邊地帶,例如:青海青海湖、甘肅甘南、四川阿壩、甘孜等區域,這些區域屬中低海拔,適合所有人;另外青海中南部、西藏地區則是較易於劇烈高原反應之區域,有些風險人群對此區域之旅遊則要有適當的考慮。

高原反應,最嚴重的癥狀導因于水腫,在高海拔時,人體可能出現高山肺水腫或高山腦水腫。它們相伴的癥狀常是致命的,至于為何會造成水腫的病理原因目前仍不明,有些有感冒的人若不及時治療,會加劇高原反應而轉化為肺水腫,因此,一有感冒跡象,就要及時吃感冒藥,以減輕高原反應,但對于肺水腫,以類固醇治療可以暫時解除癥狀而爭取送醫的時間,以類固醇治療高山癥之作用機轉并不清楚,目前并無證據顯示本藥是否能幫助身體加速適應高山環境,且使用本藥后如一旦停止服用,很可能會有高山癥反彈現象,而加速出現高山癥,故使用本藥要小心。

可服用一些高山癥藥物和緩解高原反應:百服寧(注意是加合,跟芬必得酚咖片一樣都是酚咖片),有助于控制高原反應引起的頭痛,登山者也常備芬必得酚咖片;西洋參:有助于緩解疲勞,增強體質,減輕高原反應;速效救心丸:高原反應緊急發作時服用,有助于緩解高原反應;丹參丸:治療心血管。有助于緩解高原反應。對于高原適應力強的人,一般高原反應癥狀在1-2日內可以消除,適應力弱的需3-7日。

不適合到高原旅遊者:

  1. 患有器質性心臟病、冠狀動脈供血不足、顯著心率失常、靜脈脈率在100次/分以上、嚴重高血壓病和各種血液病患者;

  2. 患有各種呼吸系統疾病,例如支氣管擴張、哮喘、間質性肺病、慢性阻塞性肺疾病及其他各種呼吸功能不全、活動性肺結核者;

  3. 患有癲癇、嚴重神經衰弱、腦血管疾病者;

  4. 重癥胃腸道疾病,例如消化性潰瘍活動期、慢性活動性肝炎、腎功能不全者;

  5. 糖尿病未控制及其他嚴重內分泌系統功能不全者;

  6. 曾經有過高原心臟病、嚴重高原昏迷、高原肺水腫病史者,以及曾經有癥狀明顯的高原反應、高原高血壓、高原紅細胞增多癥病史者;

  7. 高度近視或病理性近視者,因為低氧可誘發視網膜剝離導致失明。